Erilaisia antibioottiyhdistelmiä ja protokollia

[pgm]

Monia antibioottiyhdistelmiä ja protokollia on kokeiltu tähän mennessä, ja nyt on paikallaan laittaa tähän yhteenveto mitä on tullut kokeiltua. Antibioottiyhdistelmät riippuvat tietysti siitä minkälainen infektio on kyseessä, sekä siitä halutaanko sairautta parantaa, vai onko vain palliatiivinen (oireita lievittävä) hoito.

RoadBack protokolla
Käytetään pulssitettua minosykliiniä, on ollut käytössä jo sitten 70-luvun reuman hoitoon.
Linkki: http://www.roadback.org/
Kommentti: tämä hoito ei ole parantava, mutta minosykliinin anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi helpottaa oireita, voi saada taudin remissioon. Myöhemmin tähän hoitoon on myös lisätty muita antibiootteja.

Frykholmin empiirinen protokolla
Skitsofreniaan ja CFS:ään kokeiltu hoito, jossa käytettiin doksisykliiniä ja klindamysiiniä.
Linkki: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19269110
Kommentti: suppeampi valikoima antibiootteja saattaa riittää, koska puhtaasti mielenterveydelliset sairaudet antavat yleensä hyvän hoitovasteen monille antibiooteille

Marshallin protokolla
Minosykliini, atsitromysiini, sulfa-trimetopriimi, ja klindamysiini pulssitettuna matala-annoksena + olmesartaani
Linkki: http://www.marshallprotocol.com/
Kommentti: vaikuttaisi toimivan kaikkiin sairauksiin - riippuen infektion tyypistä eri antibiootteja pitää painottaa erilailla hoidossa

CAP - Combination antibiotics protocol
doksisykliini, atsitromysiini, metronidatsoli, (rifampisiini ja isoniatsidi)
Linkki: http://www.cpnhelp.org/
Kommentti: köyhän miehen/naisen Marshallin protokolla. Toimii ilmeisesti monia patogeeneja vastaan, kuten keuhkoklamydiaa ja toksoplasmaa vastaan. Laajennettu versio protokollasta sisältää rifampisiiniä ja isoniatsidia jotka ovat tuberkuloosilääkkeitä, eli ilmeisesti tällä yritetään myös tavoittaa mykobakteereja.

Crohnin tauti - paratuberkuloosi
rifabutiini, klaritromysiini ja klofatsimiini
Linkki: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00513552
Kommentti: monet näistä antibiooteista ovat kolmannen linjan tuberkuloosilääkkeitä, ei tietoa onko parantava hoito, mutta tämä on kuitenkin pitkälle testattu hoito, jolla tosiaankin yritetään päästä bakteerista eroon.

Tuberkuloosi
Ensisijaiset: isoniatsidi, rifampisiini, pyratsiiniamidi, etambutoli ja streptomysiini
Linkki: http://en.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis_treatment
Kommentti: tyypillisesti tuberkuloosiin käytettävät ensisijaiset lääkkeet eivät toimi yhtä hyvin atyyppisiin mykobakteereihin, ja päinvastoin

Kunnolliseen antibioottiprotokollaan eivät kuulu seuraavat:
Beetalaktaamiantibiootit (esim. amoksisilliini ja keftriaksoni)
Kommentti: penisilliinijohdannaiset saavat bakteerit muuntautumaan L-muotoihin, mikä aiheuttaa antibioottiresistenssiä

Fluorokinolonit (esim. Norfloksasiini, Siprofloksasiini, Levofloksasiini, Ofloksasiini, ja Moksifloksasiini)
Kommentti: voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia

Jotkut malarialääkkeet (esim. Lariam)
Kommentti: voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia

[pgm]

Muutama asia on epäilyttänyt minua tässä virallisessa tuberkuloosihoidossa. Hoito on ihan liian lyhyt verrattuna esim. Marshallin protokollaan ja muihin vastaaviin hoitoihin. Entä missä ovat kunnon die-off reaktiot tuberkuloosihoidolla? Niitä ei nimittäin ole paljoakaan minun käsittääkseni. Tavanomaiset tuberkuloosihoitoajat ovat 6 kk - 18 kk, eikä tämä nyt vastaa lainkaan MP:n tai muidenkaan parantavien hoitojen hoitoaikoja. Kyllähän sitä haluttiin olla optimistisia tuolla MP:lläkin, mutta kun ollaan rehellisiä, niin tullaan siihen tulokseen etteivät 5 vuoden (60 kk) hoitoajat ole mitenkään tavattomia, itseasiassa ne ovat aika tavallisia. Tuberkuloosi kroonisena tautina on tuskin sen vähemmän vakavampi kuin muutkaan, itseasiassa on aika paha tauti verrattuna moniin muihin tauteihin.

Jottei tule väärinkäsityksiä, laitan tähän englanninkielisen sitaatin yhdestä tutkimuksesta:


"These include the fact that successfully treated leprosy and tuberculosis infections do not lead to mycobacterial eradication. Often the bacteria merely enter into a quiescent or "latent" phase and clinical symptoms progress despite apparently "adequate" therapy."


Eli onnistuneesti hoidettu lepra tai tuberkuloosi ei johda mykobakteerien hävitykseen. Usein bakteerit menevät latenttiin muotoon ja kliiniset oireet jatkuvat "riittävästä" hoidosta huolimatta.

Eli ei parantunut se tuberkuloosikaan sitten, sillä siihen vaaditaan että myös bakteerit hävitetään elimistöstä, pelkkien oireiden poistaminen ei riitä. Maailmassa onkin tunnetusti miljardeja ihmisiä jotka kantavat latenttia tuberkuloosia, joka voikin sitten puhjeta ihan erilaisena tautina kuin alunperin oli, eli kaukana keuhkoista. Itseasiassa HIV-infektio paljastaa miten yleinen latentti tuberkuloosi on, sillä heikentynyt immuunipuolustus ei osaa enää pitää latenttia tuberkuloosia kurissa. Latentti tuberkuloosi on tietysti nimensä mukainen, eli valitettavan oireeton.

Lähde:
On the Action of Cyclosporine A, Rapamycin and Tacrolimus on M. avium Including Subspecies paratuberculosis
http://www.plosone.org/article/info%3Ad ... 27.ambra01