D-vitamiini

[pgm]

D-vitamiinin (tarkemmin sanottuna metaboliitit 25-D ja 1,25-D) epätasapaino on yleistä kroonisissa taudeissa, mutta se ei johdu D-vitamiinin puutteesta, vaan se on osa tautiprosessia.

D-vitamiinia on D2- ja D3-muotoa, joka muuntuu ensin 25-D:ksi, joka on D-vitamiinin varastomuoto elimistössä, aktiivinen muoto on taas 1,25-D. 25-D:en pitoisuudet elimistössä ovat noin 1000 kertaa suuremmat kuin 1,25-D:n.

D-vitamiinin puutos ei myöskään aiheuta riisitautia, vaan riisitautia aiheuttaa fosforin ja kalsium puutos. D-vitamiinia ei myöskään tarvita kalsiumin imeytymiseen. Vaikka sanotaankin että kalanmaksaöljy (joka sisältää runsaasti D-vitamiinia) voi parantaa riisitaudin, se ei tarkalleen ottaen pidä paikkaansa. Ensinnäkin kaikkiin riisitautitapauksiin ei kalanmaksaöljy auta, ja toiseksi eläinkokeilla on todettu että kaikenlaiset öljypohjaiset aineet voivat edesauttaa kalsiumin imeytymistä (kuten oliiviöljy ja kookosöljy), ja näin parantaa haurasta luustoa.

25-D pitoisuudet eivät välttämättä korreloi leveysasteen mukaan kuten voisi kuvitella, vaan esimerkiksi norjalaisilla on yleisesti korkeammat 25-D pitoisuudet kuin afrikkalaisilla. Samaten laaja meta-analyysi ei löytänyt yhteyttä 25-D pitoisuuksien ja leveysasteen välillä, paitsi kaukaasialaisilla. Tämä johtuu siitä että D-vitamiinia ei välttämättä muodostu iholla paljoakaan joko aliravitsemuksen ja/tai sairauden vuoksi.

Koska D-vitamiinin aktiiviset metaboliitit ovat hormoneja, elimistö säätelee itse niitten tarvetta, eikä D-vitamiinia tarvitse ottaa erikseen. Otettuna esim. D3-vitamiini konvertoituu 25-D:ksi, mikä voi olla immunosuppressiivinen (tai ainakin immunomodulatorinen), ja tämä voi häiritä vitamiini D reseptorin toimintaa (VDR). D-vitamiinia ei suositella ainakaan sarkoidoosista kärsiville ihmisille koska liian korkea 1,25-D aiheuttaa granuloomia (sarkoidoosi on mykobakteeritauti), ja muillekin vain jos tietää mitä tekee.

Eläinkokeissa ollaan havaittu että korkea 1,25-D suppressoi IFN-gammaa, joka on ehkä tärkein sytokiini Th1-puolustuksessa. Tämä on sama ominaisuus, jota steroideilla yleensä on. Kuitenkaan 1,25-D pitoisuuksia ei voi juuri nostaa 25-D:n avulla.

Lähteet:
http://trevormarshall.com/BioEssays-Feb ... eprint.pdf
http://www.ars.usda.gov/research/public ... 115=169216
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1597 ... stractPlus
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1733 ... stractPlus
http://bloodjournal.hematologylibrary.o ... 06/13/4351
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18458986
http://www.eje-online.org/cgi/content/a ... /141/4/358
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article ... ool=pubmed