Tutkimukset: paratuberkuloosi ja autoimmuunityroidiitti

[pgm]

Paratuberkuloosibakteeri (M. avium paratuberculosis, eli MAP) on mykobakteeri, joka on aikaisemmin yhdistetty Crohnin tautiin, ärtyneen suolen oireyhtymään, sekä ykköstyypin diabetekseen. Eläimissä bakteeri aiheuttaa varmuudella Johnen taudin, joka on krooninen suolistosairaus. Uusien tutkimusten mukaan sama bakteeri on nyt myös yhdistetty ensimmäistä kertaa kilpirauhassairauksiin, lähinnä autoimmuunityroidiittiin (Hashimoton tyroidiitti), joka on yleisin kudosspesifinen sairaus ihmisillä, ja joka aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.

MAP on kuitenkin ihan erilainen bakteeri kuin tuberkuloosibakteeri, se säilyy ympäristössä pitkän ajan, sitä ei voi viljellä helposti, ja siihen eivät tavanomaiset tuberkuloosilääkkeet pure. Ihmiset altistuvat paratuberkuloosibakteerille päivittäin maitotuotteiden ja mahdollisesti juomaveden kautta. Maidon pastörointi, tai veden klooraus ja tavanomainen puhdistus eivät ole riittäviä toimenpiteitä bakteerin hävittämiseen tutkimusten mukaan. Niinpä atyyppisiä mykobakteereja löytyy usein esim. kylpyhuoneiden suihkujen päistä, joihin ne muodostavat biofilmejä.

Ensimmäisessä tutkimuksessa puhutaan kolmesta autoimmuunityroidiittia sairastavasta henkilöstä, jotka testasivat positiiviseksi MAP:lle, heillä oli myös kroonisia suolistovaivoja, sekä tyypillinen altistushistoria, eli asuivat maalla ja nauttivat paljon maitoa sekä maitotuotteita. Oireistoon liittyi myös Melkersson-Rosenthalin oireyhtymä, joka on neurologinen oireyhtymä, ja joka liittyy myös Crohnin tautiin tai sarkoidoosiin. Uusimmat PCR-menetelmät, jotka perustuvat bakteerin DNA:n löytämiseen on tehnyt mahdolliseksi MAP:n luotettavamman ja nopeamman havaitsemisen.

Viimeisessä tutkimuksessa havaittiin että tyreostaattilääkkeillä, kuten metimatsolilla ja tiourasiililla on MAP:n lisääntymistä estävä vaikutus. Näitä lääkkeitä käytetään kilpirauhasen liikatoiminnan estolääkkeinä, esim. Gravesin taudissa (kilpirauhasen liikatoiminta). Samalla testattin myös muutamia M. tuberculosis ja M. avium kompleksin kantoja, eikä samaa inhibioivaa vaikutusta havaittu näissä.

Lähteet:
Proposing a relationship between Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis infection and Hashimoto's thyroiditis.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20429717
Molecular identification of Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis in an Italian patient with Hashimoto's thyroiditis and Melkersson-Rosenthal syndrome
http://jmm.sgmjournals.org/cgi/content/full/59/1/137
The Thioamides Methimazole and Thiourea Inhibit Growth of M. avium Subspecies paratuberculosis in Culture
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2885409/